在不孕不育或孕前检查中,一些男性可能会发现精液里根本就没有精子。好多人看到这种结果会感到忐忑不安,惊慌失措。首先,不必惊慌,临床诊断无精子症需要三份精液报告。因为有些患者检查时状态不好,未完全收集到,可能会造成无精子。医生还会看看是否有逆行射精,不射精等特殊情况,如果没有,才能确定是无精子症。
确定是无精子症后,主要检查有:
1、精浆生化检查
主要是通过分析精液中的成分,来初步判断运输精液的管道是否通畅。
2、性激素检查和染色体检查
这些检查要抽血,主要看是性激素水平以及染色体是否正常。
3、B超检查
有必要时会进行生殖系统B超检查,尤其是经直肠B超检查,可以了解前列腺和精囊、射精管等部位的情况。
4、睾丸穿刺活检
在做了必要的检查没发现明显异常,初步考虑为梗阻性无精子症的患者可做睾丸穿刺活检,查看睾丸产生精子的相关情况。
5、体格检查
医生会先对患者进行体格检查,并且.检查生殖系统的情况,如睾丸、附睾、输精管等。
找到病因后,接下来就是治疗了对于睾丸发育基本正常的患者,可以考虑针对病因的治疗措施,或者应用内分泌药物治疗3~6月。如果有效果,可以考虑继续用药,一直到患者达到自然生育的目的。
对于因为输精管道阻塞造成的精液排除障碍,可以考虑附睾或睾丸穿刺获取精子,或者可以考虑手术切开睾丸或附睾,为不通畅的排精管道“网开一面”。也可以通过吻合输精管或者输精管与附睾吻合,来让睾丸内的精子自行排放出来。实际上,只要睾丸或附睾内有一个精子,甚至于只要有不成熟的精子细胞,采用现代的辅助生殖技术也可以使患者获得生育机会。