在什么情况下可以选择手术治疗前列腺肥大呢?一般情况下,只有当病情发展到突然不能排尿 (急性尿闭 )时才考虑手术治疗前列腺肥大。前列腺肥大手术治疗方法较多,根据病人病情和身体状况选择手术治疗方法。佛山名仕医院男科疾病专家强调,如果病人年龄超过70岁,身体状况不好,或肾功能受到损伤,患有炎症、结石或心脏病、高血压等重要器质性疾患,直接摘除前列腺危险很大,则可分两期进行手术 ,称之为“二阶段”前列腺手术。做前列腺摘除不需要把整个前列腺都摘除,正常的前列腺组织多保留。
前列腺肥大手术治疗方法有哪些?佛山名仕医院男科权威专家指出,常见的手术治疗前列腺肥大的方法主要有以下的三大方法:
1、开放性前列腺摘除术治疗前列腺肥大
开放性前列腺手术的适应证为:前列腺重量大于50-70g;需同时处理膀胧疾患;合并有单侧或双侧庙气;髓关节强硬,不能摆截石位。手术方式有:①耻骨上经膀胧前列腺摘除术,②耻骨后前列腺摘除术,③经会阴部前列腺摘除术。
2、经尿道前列腺气化术治疗前列腺肥大
术中出血少,视野清,操作容易,尤其是水吸收的减少可有效地预防TUR综合征的发生。TVP过程中组织脱水层的形成可使滚动式电极的气化作用减弱,手术时间延长,新的环状气化电极可很好地解决这一问题,许多医师应用滚动电极加环状气化电极或TVP和TURP相结合,取得了较好的效果。
3、经尿道膀胧颈切开术治疗前列腺肥大
经尿道膀胧颈切开术是在持续灌注下,以电切镜或激光等在膀胧颈4点及8点处自膀胧颈部切至精阜水平,切开增生腺体直至包膜,止血后再切开包膜达包膜外脂肪。适用于膀胧颈梗阻明显前列腺较小的病人。理论基础是根据狗虽有前列腺增生,但因没有外科包膜,故无下尿路综合征。
4、经尿道前列腺电切治疗前列腺肥大
经尿道电切治疗前列腺增生症已有50余年历史,至今仍是前列腺增生治疗的“金标准”。它具有对病人打击小,恢复快等优点,仅1%患者需输血。合并膀胧颈挛缩或前列腺癌者尤适用此术式;膀胧内结石、肿瘤及输尿管间峪肥厚亦能同时处理。
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